El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea, en la que se combinan exceso de sebo, obstrucción de los poros, proliferación bacteriana e inflamación. Se manifiesta con puntos negros, espinillas, pápulas, pústulas, nódulos, quistes y puede dejar cicatrices y manchas. Afecta tanto a adolescentes como a adultos, impacta autoestima, calidad de vida y requiere manejo dermatológico profesional.

Tratamientos y procedimientos en la clínica

• Tratamiento médico tópico y sistémico (retinoides, antibióticos, isotretinoína oral cuando corresponde): individualizado según tipo de acné, género, edad y comorbilidades.
• Limpieza médica dermatológica: protocolo de extracción controlada de comedones y lesiones inflamatorias en un entorno estéril, reduciendo el riesgo de marcas y brotes secundarios.
• Infiltraciones intralesionales de corticoide (por ejemplo, triamcinolona): indicadas para nódulos y quistes dolorosos, con el fin de reducir rápidamente el volumen y la inflamación.
• Peelings seborreguladores (ácido salicílico, pirúvico, mandélico, retinoico): normalizan la queratinización del poro, controlan la grasa y mejoran la textura y las manchas postinflamatorias.
• Terapial LED (LLLT): modula la inflamación, reduce la carga bacteriana y acelera la recuperación de la piel con un procedimiento no invasivo.
• Luz pulsada intensa: La Luz Pulsada Intensa (IPL) es una tecnología que utiliza pulsos de luz filtrada para mejorar el acné desde varios ángulos a la vez. Su energía actúa sobre la inflamación, las bacterias y las marcas rojas que deja cada brote, logrando una piel más limpia, uniforme y lozana.

El IPL ayuda a reducir las lesiones activas, ya que la luz disminuye la inflamación y acelera la recuperación de los brotes. Sus filtros específicos también actúan sobre las porfirinas de la bacteria C. acnes, ayudando a controlar la causa bacteriana del acné sin irritar la piel. Además, el tratamiento regula de forma suave la producción de grasa, disminuyendo el brillo y la formación de nuevos comedones.

Uno de sus mayores beneficios es que aclara las marcas rojas postacné, ya que la energía es absorbida por pequeños vasos dilatados que generan esas manchas, logrando un tono más parejo y saludable. Con el tiempo, también mejora la textura fina y ayuda a cerrar los poros gracias a la estimulación de colágeno superficial.

El IPL es un complemento ideal para otros tratamientos dermatológicos y es seguro para la mayoría de fototipos, especialmente en piel latina cuando se realiza con parámetros adecuados.

En pocas sesiones, la piel luce más equilibrada, menos inflamada y visiblemente más uniforme.

• Láser vascular: El Nd: YAG del Fotona StarWalker es una herramienta altamente efectiva en el tratamiento del acné porque actúa en capas profundas de la piel sin dañarla. Su energía penetra hasta la glándula sebácea, ayudando a reducir la producción de sebo, controlar la inflamación y disminuir la actividad bacteriana asociada al acné. Además, mejora las marcas rojas y la textura residual gracias a su efecto vascular y estimulador de colágeno. Es un tratamiento seguro para todos los fototipos, especialmente ideal para piel latina con acné inflamatorio y secuelas recientes.
• Tratamiento de cicatrices de acné con láser fraccionado, radiofrecuencia fraccionada, microneedling médico y PRP para estimular colágeno, suavizar hundimientos y mejorar la textura de la piel.

La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica del rostro caracterizada por enrojecimiento persistente, vasos sanguíneos dilatados (telangiectasias), brotes de pápulas/pústulas y en ocasiones, engrosamiento de la piel. La piel suele ser sensible y reactiva, con sensación de ardor o calor.

Tratamientos y procedimientos

• Láser vascular (Nd:YAG/KTP) para eliminar de forma selectiva los vasos dilatados responsables de la rojez persistente.
• IPL vascular para mejorar el enrojecimiento difuso y el aspecto general de la piel.
• Peelings suaves (mandélico, azelaico) para controlar inflamación y textura sin irritar la barrera cutánea.
• Luz LED antiinflamatoria para modular la respuesta inmunológica cutánea.
• Rutina domiciliaria dermatológica con productos específicos para piel sensible y rosácea, evitando ingredientes irritantes y protegiendo de la radiación UV.

El melasma y otras hiperpigmentaciones faciales son alteraciones en la producción de melanina que generan manchas marrones irregulares en frente, mejillas, labio superior y otras áreas expuestas al sol. Suelen asociarse a exposición solar crónica, cambios hormonales y predisposición genética.

Tratamientos y procedimientos

• Tratamiento tópico: El tratamiento tópico del melasma y otras hiperpigmentaciones se basa en regular la producción de melanina y acelerar la renovación de la piel. Se utilizan activos dermatológicos como ácido tranexámico, retinoides, ácido kójico, arbutina, niacinamida, vitamina C y despigmentantes combinados, que actúan sobre distintas etapas de la formación del pigmento. Estos ingredientes ayudan a aclarar manchas, unificar el tono y prevenir recaídas, siempre acompañados de una rutina que fortalezca la barrera cutánea para evitar irritación. La fotoprotección diaria es indispensable, ya que incluso pequeñas dosis de luz pueden activar nuevamente el melasma. Con constancia y supervisión médica, el tratamiento tópico logra una piel más uniforme, luminosa y estable a largo plazo.
• Peelings despigmentantes combinados (ácido kójico, tranexámico, fítico, retinoico): actúan sobre la melanogénesis y la renovación epidérmica.
• Láser Q-Switched o de picosegundos: Se utilizan según el tipo de pigmento y el fototipo, para fragmentar depósitos de melanina más profundos.
• IPL pigmentario: se utiliza en casos seleccionados de fotodaño y léntigos solares.
• Mesoterapia despigmentante: se aplica ácido tranexámico y antioxidantes, para modular la producción de melanina desde la dermis.
• Exosomas: Los exosomas se han convertido en una de las terapias más innovadoras para el melasma, gracias a su capacidad de modular la inflamación y regular la actividad de los melanocitos sin irritar la piel. Estas nanovesículas, ricas en factores de crecimiento y señales regenerativas, actúan restaurando el equilibrio celular, reduciendo el estrés oxidativo y mejorando la función de la barrera cutánea, tres elementos clave en la fisiopatología del melasma. Al aplicarse después de procedimientos como láser suave, Nanopore o peelings controlados, potencian la recuperación, disminuyen la inflamación post-procedimiento y ayudan a estabilizar el pigmento, permitiendo un aclaramiento progresivo y más seguro. Son una excelente herramienta para pacientes con melasma sensible o recurrente, ya que favorecen una piel más uniforme, resistente y luminosa.
• Microagujas: El microneedling es una herramienta útil en el manejo del melasma porque crea micro-canales controlados que permiten una mejor penetración de activos despigmentantes mientras estimula la regeneración de la piel sin causar daño térmico. Esta técnica mejora la textura, favorece la renovación celular y reduce la inflamación, factores que ayudan a estabilizar el pigmento. Cuando se combina con fórmulas tópicas adecuadas o terapias regenerativas como exosomas, el microneedling potencia el aclaramiento progresivo del melasma y mejora la uniformidad del tono con un riesgo muy bajo de rebote pigmentario.
• Fotoprotección avanzada con filtros de amplio espectro, pantallas físicas y cuando es posible, fotoprotección oral como coadyuvante.

Bajo el término dermatitis se agrupan trastornos inflamatorios crónicos de la piel caracterizados por inflamación, picor, enrojecimiento y descamación, con tendencia a brotes recurrentes en caso de no ser tratados. La dermatitis atópica se asocia a piel seca y antecedentes alérgicos; la seborreica se concentra en cuero cabelludo y áreas grasosas; la dermatitis de contacto aparece por exposición a sustancias irritantes o alérgenos.

Tratamientos y procedimientos

• Pruebas epicutáneas de contacto en sospecha de alergia a cosméticos, metales, fragancias u otros alérgenos ambientales.
• Fototerapia UVB de banda estrecha para casos de dermatitis atópica moderada o severa con mala respuesta a tratamientos tópicos.
• Corticoides e inmunomoduladores tópicos ajustados a edad, zona y severidad.
• Plan integral de cuidado de barrera cutánea con emolientes específicos, higiene suave y orientación sobre desencadenantes ambientales, ocupacionales y cosméticos.

La psoriasis es una enfermedad inmunomediada crónica que produce placas eritematosas, engrosadas y cubiertas de escamas blanquecinas, principalmente en cuero cabelludo, codos, rodillas y región lumbar, pudiendo afectar también articulaciones.

Tratamientos y procedimientos

• Fototerapia UVB NB o excímer 308 nm, que regula la proliferación de queratinocitos y la respuesta inflamatoria.
• Terapias tópicas con corticoides, análogos de vitamina D y otros agentes.
• Terapias sistémicas o biológicas en casos moderados a severos, coordinadas y controladas por el dermatólogo.
• Enfoque integral que contempla aspectos metabólicos, peso y comorbilidades asociadas.

Incluyen verrugas víricas, molusco contagioso, impétigo, foliculitis e infecciones por hongos en piel o uñas. Estas patologías pueden ser superficiales o profundas y en algunos casos, muy contagiosas.

Tratamientos y procedimientos

• Crioterapia con nitrógeno líquido para verrugas y algunas lesiones virales.
• Electrocirugía o curetaje para verrugas resistentes o molluscum contagiosum en adultos.
• Láser CO₂ para lesiones localizadas que requieren ablación de alta precisión.
• Tratamientos tópicos u orales antifúngicos, antibacterianos o antivirales, según el microorganismo identificado y la extensión del cuadro.

La urticaria crónica se caracteriza por la aparición repetida de ronchas elevadas que producen picor intenso y que duran menos de 24 horas en el mismo sitio. El angioedema es una hinchazón profunda de piel y mucosas, que suele acompañar o formar parte del mismo espectro clínico, afectando labios, párpados, manos o pies.

Tratamientos y procedimientos

• Manejo farmacológico escalonado con antihistamínicos de segunda generación, ajustados en dosis y frecuencia.
• Tratamientos biológicos en urticarias crónicas de difícil control.
• Identificación y manejo de desencadenantes (fármacos, alimentos, infecciones, estrés).
• Educación del paciente en signos de alarma y uso de medicación de rescate en casos seleccionados.

La hiperhidrosis es una sudoración excesiva que supera las necesidades de regulación térmica; la bromhidrosis es la sudoración acompañada de olor intenso debido a la degradación bacteriana del sudor en determinadas zonas. Ambas alteran significativamente la calidad de vida, autoestima y la seguridad personal y social.

Tratamientos y procedimientos

• Tratamientos tópicos antitranspirantes médicos de alta eficacia.
• Toxina botulínica aplicada en axilas, palmas o plantas, bloqueando temporalmente la señal que activa la glándula sudorípara y reduciendo la sudoración de forma notable por varios meses.
• Recomendaciones higiénicas y manejo de flora cutánea en bromhidrosis, con jabones antibacterianos específicos y en algunos casos, antibióticos tópicos.
• Evaluación para terapias definitivas o complementarias (neurológicas o quirúrgicas) en casos muy severos.
• Radiofrecuencia fraccionada: El EndyMed y Morpheus pueden utilizarse como terapias complementarias en casos seleccionados de hiperhidrosis gracias a su capacidad de actuar en las capas profundas de la piel donde se encuentran las glándulas sudoríparas. Ambos dispositivos combinan radiofrecuencia fraccionada que genera un calentamiento controlado del tejido, ayudando a disminuir la actividad de las glándulas y reduciendo gradualmente la producción de sudor. Esta energía térmica induce remodelación y reorganización de las estructuras dérmicas, lo que contribuye a un efecto regulador más duradero. Son opciones seguras para pacientes que no toleran toxina botulínica o requieren un enfoque complementario, ofreciendo una mejoría progresiva en axilas y otras áreas afectadas por sudoración excesiva.

Los comedones abiertos (puntos negros) y cerrados (puntos blancos) representan una forma no inflamatoria de acné y se asocian a piel grasa, poros dilatados y textura irregular.

Tratamientos y procedimientos

• Limpiezas médicas periódicas con extracción cuidadosa.
• Peelings seborreguladores que afinan el estrato córneo y desobstruyen los poros.
• Uso de retinoides tópicos en concentración y vehículo adecuados para controlar la formación de comedones.
• Educación del paciente en el uso de cosmética “oil free” y no comedogénica.

Inflamación de la piel en la zona cubierta por el pañal, frecuente en lactantes y adultos mayores, causada por humedad, fricción, amoníaco y en algunos casos con sobreinfección por hongos.

Tratamientos y procedimientos

• Cambios de pañal frecuentes y evitar la oclusión prolongada.
• Cremas de barrera con óxido de zinc y agentes reparadores.
• Tratamiento de sobreinfección por cándida con antifúngicos tópicos cuando es necesario.
• Educación a los cuidadores sobre higiene, secado suave y aireación de la zona.

Infestación de la piel por el ácaro Sarcoptes scabiei, que provoca prurito intenso, especialmente nocturno, y pequeñas lesiones en manos, muñecas, pliegues y zona genital. Es altamente contagiosa en el entorno familiar.

Tratamientos y procedimientos

• Escabicidas tópicos aplicados en todo el cuerpo según pauta médica (por ejemplo, permetrina), repitiendo la aplicación cuando corresponde.
• Tratamiento simultáneo de contactos cercanos para cortar la cadena de contagio.
• Lavado a alta temperatura de ropa, toallas y ropa de cama, o aislamiento en bolsa plástica por varios días.
• Manejo del prurito residual con antihistamínicos y emolientes.

Los eccemas engloban diferentes formas de inflamación cutánea de curso crónico o recidivante, con enrojecimiento, vesículas, exudación, costras y descamación. Pueden ser de origen endógeno (constitucional) u originarse por irritantes y alérgenos externos.

Tratamientos y procedimientos

• Identificación de la causa (endógena, irritativa, alérgica, ocupacional).
• Tratamiento tópico antiinflamatorio adaptado a fase aguda o crónica.
• Medidas de fototerapia en eccemas extensos o muy rebeldes.
• Educación en el cuidado de la piel y en el contacto con agua, jabones y productos químicos.

Infección cutánea profunda causada por bacterias (habitualmente estreptococos o estafilococos), que se manifiesta como úlceras cubiertas por costras gruesas, generalmente en extremidades inferiores, y que puede dejar cicatrices.

Tratamientos y procedimientos

• Antibióticos sistémicos adecuados al gérmen sospechado o aislado.
• Curaciones locales con desbridamiento de costras e higiene cuidadosa.
• Tratamiento de factores predisponentes como mala circulación, diabetes o traumatismos repetidos.

Infección aguda de la dermis y linfáticos superficiales, causada generalmente por estreptococos, que se presenta con áreas rojas, calientes y dolorosas, a menudo acompañadas de fiebre y malestar general.

Tratamientos y procedimientos

• Antibióticos sistémicos de inicio rápido, según guías clínicas.
• Elevación del miembro afectado y reposo relativo.
• Tratamiento de puertas de entrada (pie de atleta, heridas, úlceras).
• Manejo de factores de riesgo como insuficiencia venosa y obesidad.

Inflamación del folículo piloso, de causa infecciosa (bacteriana o fúngica), irritativa o por fricción, que genera pápulas y pústulas en áreas con vello como barba, tronco, glúteos o muslos.

Tratamientos y procedimientos

• Antisépticos tópicos y cambios de hábitos (afeitado, ropa ajustada, sudoración).
• Antibióticos tópicos o sistémicos según extensión y severidad.
• Tratamiento de foliculitis crónicas con láser de depilación médica en áreas seleccionadas.

Enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea en áreas de pliegues (axilas, ingles, región perianal) caracterizada por nódulos dolorosos, abscesos, trayectos fistulosos y cicatrices.

Tratamientos y procedimientos

• Antibióticos sistémicos de largo curso en fases inflamatorias.
• Biológicos e inmunomoduladores en formas moderadas a graves.
• Drenaje de abscesos y en ocasiones, cirugía de resección de tractos fibrosos.
• Manejo adyuvante con láser, pérdida de peso, abandono del tabaco y control mecánico del roce.

Diversas ITS (como sífilis, herpes genital, HPV, gonorrea o clamidia) presentan manifestaciones en piel y mucosas de la región genital, perianal u otras zonas.

Tratamientos y procedimientos

• Diagnóstico específico con serologías, PCR y cultivos.
• Tratamientos antibióticos, antivirales o antimicóticos sistémicos según el agente causal.
• Crioterapia, láser o electrocirugía en lesiones por virus del papiloma humano (condilomas).
• Educación en salud sexual, manejo de parejas y prevención.

Dermatosis inflamatoria inmunológica que afecta piel, mucosas y en ocasiones, uñas, con pápulas violáceas pruriginosas y posibles lesiones blancas reticuladas en mucosa oral o genital.

Tratamientos y procedimientos

• Corticoides tópicos de alta potencia en lesiones cutáneas o mucosas.
• Infiltraciones de corticoide en lesiones muy gruesas o resistentes.
• Inmunomoduladores tópicos y en casos severos, tratamiento sistémico.
• Seguimiento de las formas mucosas crónicas por riesgo de cambios displásicos.

Placa de piel engrosada y hiperpigmentada producida por rascado crónico, que perpetúa el ciclo picor–rascado. Frecuente en nuca, espalda, tobillos, genitales o antebrazos.

Tratamientos y procedimientos

• Corticoides tópicos potentes en períodos limitados, a menudo bajo oclusión.
• Corticoides intralesionales, que aceleran la recuperación del paciente y disminuyen el rascado recurrente.
• Antipruriginosos sistémicos y manejo de factores psicológicos o de estrés asociados.
• Reeducación del paciente para romper el hábito de rascado.

Lesiones pigmentadas benignas formadas por acumulación de melanocitos. Pueden ser congénitas o adquiridas y en algunos casos, presentar características atípicas que requieren control.

Tratamientos y procedimientos

• Dermatoscopía digital para análisis de patrones de pigmento.
• Mapeo corporal en pacientes con muchos nevus y con antecedentes personales o genéticos de melanoma.
• Extirpación quirúrgica de nevus sospechosos o en zonas de alto roce/trauma.
• Eliminación con láser de nevus que clínicamente y dermatoscopicamente no presentan ni sugieren datos de malignidad.

Manifestación cutánea de un espectro de enfermedades autoinmunes que pueden ser exclusivamente cutáneas o formar parte de lupus sistémico. Se observan placas eritematoescamosas, fotosensibilidad y en formas crónicas, cicatrices atróficas.

Tratamientos y procedimientos

• Fotoprotección extrema y educación en exposición solar.
• Antipalúdicos sistémicos (como hidroxicloroquina) según evaluación reumatológica y dermatológica.
• Corticoides intralesionales/tópico e inmunomoduladores tópicos en lesiones localizadas.
• Monitorización de signos sistémicos y coordinación con otras especialidades.

Trastorno caracterizado por áreas de piel endurecida y engrosada, de aspecto marfil con halo violáceo, que puede limitar la elasticidad y la movilidad de la zona afectada.

Tratamientos y procedimientos

• Fototerapia UVA1 o UVB en placas extensas.
• Corticoides e inmunomoduladores tópicos o intralesionales en lesiones activas.
• En casos más complejos, tratamiento sistémico inmunomodulador.

Reactivación del virus varicela-zóster en un nervio sensitivo, que produce dolor, ardor y una erupción vesicular en racimo siguiendo un dermatoma.

Tratamientos y procedimientos

• Antivirales sistémicos iniciados de forma precoz para reducir duración y complicaciones.
• Manejo del dolor agudo y prevención de neuralgia post herpética.
• Cuidado local de las lesiones y prevención de sobreinfección.
• Fototerapia led para reducir dolor neuropático.

Infecciones por hongos dermatofitos que afectan piel, cuero cabelludo, uñas o zonas inguinales, produciendo placas descamativas, bordes activos y prurito.

Tratamientos y procedimientos

• Antifúngicos tópicos en formas localizadas.
• Antifúngicos sistémicos en tiña capitis, uñas o afectación extensa.
• Revisión de mascotas y miembros de la familia en casos recurrentes.
• Educación al paciente sobre cuidados de la piel para evitar infecciones recurrentes por hongos.

Trastorno de origen autoinmune caracterizado por áreas de despigmentación bien delimitadas, que afectan cara, manos, genitales o cualquier zona, con impacto psicológico relevante.

Tratamientos y procedimientos

• Fototerapia UVB NB en zonas extensas o visibles.
• Corticoides e inmunomoduladores tópicos en lesiones recientes o en progresión.
• Técnica de microneedling para estimular la actividad de melanocitos y favorecer la absorción de médicamentos tópicos.
• Técnicas de camuflaje cosmético y apoyo emocional/psicológico cuando es necesario.

Lesiones hiperqueratósicas causadas por el virus del papiloma humano, localizadas en manos, pies y otras zonas expuestas a microtraumas.

Tratamientos y procedimientos

• Crioterapia seriada con nitrógeno líquido.
• Electrocirugía o curetaje en verrugas gruesas o resistentes.
• Tratamientos tópicos queratolíticos bajo supervisión dermatológica.
• Medicamentos antiproliferativos para la eliminación de lesiones recidivantes.

Infección viral benigna que provoca pequeñas pápulas brillantes con umbilicación central, frecuente en niños y en adultos con piel atópica o inmunodeprimidos.

Tratamientos y procedimientos

• Curetaje suave o extracción mecánica en consultorio.
• Crioterapia en lesiones seleccionadas.
• Manejo de dermatitis asociada y cuidado de la piel para reducir autoinoculación.

Pequeñas pápulas blanquecinas o color piel, dispuestas en una o varias hileras alrededor del glande. Son una variante anatómica benigna, no infecciosa y no relacionada con ITS, pero generan preocupación estética en muchos hombres.

Tratamientos y procedimientos

• Evaluación dermatológica para diferenciar de condilomas u otras lesiones.
• En casos con alto impacto estético o ansiedad, posibles opciones como láser ablativo o electrocirugía delicada, siempre explicando riesgos, beneficios y carácter puramente estético del procedimiento.
• Educación y tranquilidad al paciente sobre su naturaleza benigna.