El melasma es una afección crónica, hormonal y multifactorial que requiere abordajes personalizados y manejo médico profesional.
Es uno de los trastornos pigmentarios más frecuentes en Costa Rica y una de las principales causas de consulta dermatológica. Se manifiesta como manchas marrones en pómulos, frente, nariz o labio superior, y aunque no compromete la salud, sí afecta la autoestima y la calidad de vida de las personas que la padecen. Los dermatólogos de Total Dermas Clinic destacan que no se trata solo de «manchas por el sol»: el melasma es una condición crónica, hormonal y altamente reactiva que requiere disciplina y manejo profesional.
¿Qué causa realmente el melasma?
Es una combinación de factores: Genéticos, Hormonales, exposición solar, calor e inflamación y daños o traumas en la piel.
- Genética: Personas con fototipos III–V tienen mayor predisposición genética de presentar melasma.
- Hormonas: Embarazo, Postparto, uso de anticonceptivos, cambios menstruales y perimenopausia
- Luz UV y luz visible Laexposición solar prolongada por años eincluso la luz azul de pantallas pueden exacerbarlo
- Calor e inflamación: Saunas, cocina, ejercicio intenso bajo sol y otros
- Daño previo: Procesos inflamatorios o irritaciones en la piel pueden desencadenarlo
Errores comunes que empeoran el melasma
- Suspender protector solar los días nublados o por considerar que estar bajo techo no incide en la aparición del daño solar.
- Usar remedios caseros (limón, bicarbonato, sábila) ya que estos podrían irritar y oscurecen más la piel.
- Hacer exfoliaciones agresivas.
- Usar productos sin supervisión médica.
- Tomar sol durante tratamientos y no seguir recomendaciones
- Depilarse con cera en áreas pigmentadas o más sensibles
Tratamientos eficaces en melasma
Los dermatólogos de Total Dermas Clinic recomendamos opciones combinadas:
Dermocosmética despigmentante
- Ácido tranexámico
- Ácido kójico
- Niacinamida
- Retinoides
- Antioxidantes
Peelings químicos controlados:
Suaves y repetitivos, no agresivos, siempre pensados en la necesidad de cada piel.
Láseres específicos:
Estos se realizan solo cuando la piel está estable y preparada.
- Láser de pico segundos
- Láser fraccionado suave
- Láser subterapéutico de baja energía
Mesoterapia despigmentante:
Microinyecciones para modular la melanogénesis.
Tratamiento oral:
Ácido tranexámico oral y otros antioxidantes en casos seleccionados.
Prevención diaria para pacientes con melasma
- Protector solar preferiblemente con óxidos de hierro
- Re-aplicar el filtro solar cada 3 horas
- Evitar exposición solar directa
- No planchar ni cocinar sin protección (calor)
- No usar maquillaje irritante
Conclusión
El melasma es una condición crónica que no se “cura”, pero sí puede controlarse con un abordaje integral. Los dermatólogos de Total Dermas Clinic recomiendan una valoración profesional para elegir el tratamiento más adecuado de acuerdo a las necesidades reales de cada persona.
Por. Dr Juan Carlos Quesada, Dermatólogo.